层流洁净手术平面设计类型及洁净等级标准

随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识，我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物品根据治疗、工作的阶段大致可以分为六种流向：①手术前病人；②手术后病；人③手术前工作人员；④手术后工作人员；⑤手术前灭菌；⑥手术后器材。根据这六种流向可以细分成几十种平面类型。

1. 流线分离与平面类型：层流手术室的目的之一是：要求最大限度的保持接近无菌的清洁环境，减少创伤感染。顾名思义它要求是：尽管不可能达到无菌状态，但是，以手术室为中心的清洁区域与手术部外的非清洁区域之境界线的划分，中间亚清洁带区域的设置，以及如何处理人员和物品的流向或称流线仍然是我们的设计重点。

2. 手术室的平面类型：

①中央清洁型（Central Clean Type）：洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室。病人的手术室出入则都从外周走道侧进行。

②中央供应型（Central Supply Type）：有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入各个手术室。在中央厅里面工作的人员则必须进行洗手和换衣后进入其中。其他的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。使用后的器材则由外周走道侧搬出手术室。

③外周供应型（Side Supply Type）：平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人的流向正好相反。

④污物回收型（Sanitary Recycle Type）：从防止感染的观点出发，使用后的被污染器材、浓盆吸引瓶等的处理被认为最为重要。这样，将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出。其他的任何器材、工作人员、病人等的出入则全部由中央侧进出入。这种平 面型我们称之为外周回收型。

⑤单向通过型（One Way Type）：此类型则是，无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向。不允许清洁流向与非清洁流向交差。是最彻底的设计方案。

  3. 洁净手术室用房的等级标准（空态或静态）

  注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。2. 眼科专用手术室周边区比手术区可低2级。

  4. 洁净辅助用房的等级标准（空态或静态）

   注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

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